Nhiễm trùng đường tiết niệu dấu hiệu vô sinh nam là một bệnh nhiễm trùng bàng quang, thận, niệu quản hoặc niệu đạo, cơ quan hoặc ống, tạo nên đường tiết niệu.
Hầu hết nhiễm trùng tiểu là bệnh nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) hoặc nhiễm trùng thận (viêm bể thận).
Nhiễm trùng tiểu là nghiêm trọng?
UTI lành, thường một cách nhanh chóng nếu điều trị được thực hiện đúng thời hạn. Hầu hết các mối quan tâm không được điều trị nhiễm trùng tiểu ở nam giới là gây thiệt hại và tổn hại vĩnh viễn thận. Thiệt hại lặp đi lặp lại có thể dẫn đến huyết áp cao (hypertension) và giảm chức năng thận, bao gồm thận suy. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dường như là đặc biệt có nguy cơ bị các biến chứng. Tổn thương vĩnh viễn đối với thận có thể gây ra các ITU sớm trở nên phức tạp với ARF hoặc sự lây lan của nhiễm trùng (nhiễm trùng huyết). Những biến chứng thường gặp ở trẻ sinh non và trẻ mới biết đi có tắc nghẽn đường tiểu.
Các triệu chứng Ở trên
UTI trong giai đoạn trứng không gây triệu chứng bình thường. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể bao gồm:
- Sốt không rõ nguyên nhân
- Nước tiểu có mùi bất thường
- Chán ăn (chán ăn)
- Nôn
- Khó chịu.
Thật khó để nói nếu em bé hoặc trẻ có ITU vì các triệu chứng có thể khác nhau và tinh tế hơn của một trẻ con hay người lớn với ITU. Ngoài ra, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không biết làm thế nào họ cảm thấy.
ITU đứa trẻ lớn với các triệu chứng tiết niệu như:
- Đau và đốt cháy khi đi tiểu
- Sự cần thiết phải đi tiểu thường xuyên
- Mất kiểm soát bàng quang (không tự nguyện mất nước tiểu)
- Nước tiểu màu đỏ, màu hồng, có mây hoặc có mùi hôi
- Đau lưng ở một bên (đau mạn sườn) hoặc ở vùng bụng dưới.
Nguyên nhân Ở trên
ITU trong thời thơ ấu thường được gây ra bởi vi khuẩn trên da gần niệu đạo mà nhập vào niệu đạo và do đó đạt đến đường tiết niệu. Vi khuẩn sống trong ruột già (phân) là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh. Thỉnh thoảng, ITU này được gây ra bởi vi khuẩn vào máu hoặc hệ bạch huyết ở đường tiết niệu.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở nam giới là do vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo và đạt được đường tiết niệu. Vi khuẩn thường sống trong ruột và được tìm thấy trong phân (phân) là những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh. Đôi khi các vi khuẩn được truyền từ máu hoặc bạch huyết gây ra hệ thống đường tiết niệu và suy thận hoặc nhiễm trùng bàng quang.
Trong thời gian sử dụng bô, đứa trẻ và lau tốt sau khi có đáy ghế. Vi khuẩn có thể nhập vào niệu đạo và gây nhiễm trùng tiểu. Ngoài ra, táo bón hoặc làm rỗng không đầy đủ của bàng quang có thể gây ra sự tăng trưởng của vi khuẩn trong nước tiểu.
Các vấn đề về cấu trúc hay chức năng của đường tiết niệu thường góp phần vào việc sản xuất của UTI ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Vấn đề hạn chế khả năng của cơ thể để loại bỏ hoàn toàn và nước tiểu là:
- Các vấn đề về cấu trúc (lỗi) của bàng quang, cho phép nước tiểu để trả lại thận (trào ngược vesicoureteral)
- Tắc nghẽn như sỏi trong thận, trong đó khối làm chậm hoặc làm gián đoạn dòng chảy bình thường của nước tiểu qua đường tiết niệu (vật cản đường tiết niệu)
- Bất thường khác của đường tiết niệu.
Các yếu tố nguy cơ Ở trên
Các yếu tố làm tăng nguy cơ của một đứa trẻ làm cho nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) bao gồm:
- Bất thường đường tiết niệu, bao gồm sỏi thận và tắc nghẽn đường tiểu khác. Vấn đề cơ cấu hoặc thận hoặc bàng quang giảm khả năng chức năng để loại bỏ nước tiểu bình thường tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu. Những vấn đề này có thể do bẩm sinh hoặc phát triển sớm sau
- Bàng quang tiết niệu không đầy đủ đổ không đầy đủ hoặc táo bón. Những tình huống thường gặp trong phòng tắm khi các em học một cách dễ dàng vậy vi khuẩn gây ra trong nước tiểu
- Cắt bì dương vật. Bao quy đầu có thể giữ lại các vi khuẩn, có thể nhập vào đường tiết niệu và gây nhiễm trùng
- Đặt ống thông (chèn một ống thông qua niệu đạo vào bàng quang), được sử dụng trong bệnh viện khi đứa trẻ không thể đi tiểu một mình. Vi khuẩn có thể nhập thông qua ống thông vào bàng quang gây nhiễm trùng do đó
- ITU trước đó. Nguy cơ lây nhiễm tăng theo từng bệnh truyền nhiễm sau mới nổi
- ITU trong lịch sử gia đình (tiền sử gia đình) và trở lại của nước tiểu từ bàng quang vào thận (trào ngược vesicoureteral) từ cha mẹ hoặc anh chị em ruột. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường xuất hiện trào ngược vesicoureteral ITU. Trong khi điều này không làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu làm tăng nguy cơ tổn thương thận gây ra bởi nhiễm trùng.
Các triệu chứng Ở trên
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở nam giới, thường không gây triệu chứng. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là:
- Sốt (điều này có thể là triệu chứng duy nhất là ở trẻ nhỏ)
- Khó chịu
- Chán ăn (chán ăn)
- Giảm cân, giảm tốc độ tăng trưởng bình thường
- Nước tiểu có mùi
- Khóc khi đi tiểu
- Ói mửa hoặc tiêu chảy.
Ở trẻ lớn hơn với các triệu chứng nhiễm trùng tiểu thường được dễ dàng hơn được công nhận và có thể bao gồm:
- Đau hoặc rát khi đi tiểu
- Nhanh chóng và thường xuyên cần phải đi tiểu, nhưng một lượng nhỏ nước tiểu Đi tiểu
- Mất kiểm soát bàng quang, niệu giường hoặc thay đổi khác đi tiểu bình thường
- Đau ở vùng bụng dưới
- Rust hoặc nước tiểu rozata
- Mờ đục hoặc có mùi hôi nước tiểu
- Đau ở lưng ngay dưới lồng xương sườn ở một bên (đau mạn sườn).
Rating bác sĩ có thể xác định nguyên nhân của các triệu chứng ITU hoặc một đứa trẻ khác.
Cơ chế sinh lý bệnh Ở trên
Trong nhiễm trùng đường tiết niệu, vi khuẩn xâm nhập đường tiết niệu thông qua niệu đạo. Họ đến đường tiết niệu nhiễm bàng quang (viêm bàng quang) và thận (viêm bể thận). Thích hợp kháng sinh điều trị chữa bệnh ITU nhất thời thơ ấu.
ITU mối quan tâm lớn nhất về thời thơ ấu là chúng có thể gây ra thiệt hại và tổn thương thận. Sự lặp lại của hành vi xâm phạm có thể dẫn đến huyết áp cao (hypertension) và giảm chức năng thận, bao gồm suy thận. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có vẻ bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các biến chứng.
Nguy cơ tổn thương thận không hồi phục gây ra giám định y khoa và điều trị sớm các nhiễm trùng tiểu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là rất quan trọng. Thật không may, sự phát hiện nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể khó khăn. Không giống như các trẻ lớn hơn và người lớn các triệu chứng, các triệu chứng dấu hiệu bệnh mãn dục nam có thể mơ hồ và rất ít nhẹ nhàng hơn.
Các biến chứng nghiêm trọng của ITU ngắn hạn nhưng có thể xuất hiện bất thường. Đây là những áp xe đường tiết niệu, suy thận cấp tính, lây lan của nhiễm trùng (nhiễm trùng huyết), do đó đe dọa cuộc sống. Các biến chứng này có nhiều khả năng trong non trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ em có vật cản đường tiết niệu.
Chẩn đoán Ở trên
Việc chẩn đoán nhiễm trùng tiểu liên quan đến lịch sử y tế (tiền sử bệnh), khám sức khỏe, xét nghiệm nước tiểu và cấy nước tiểu (xét nghiệm nước tiểu cho thấy vi khuẩn). Tuy nhiên, nhiều bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh mà không cần chờ ITU uroculturii kết quả nếu các triệu chứng và kết quả phân tích nước tiểu trẻ đề nghị sự hiện diện của ITU.
Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể yêu cầu phân tích sâu hơn bằng cách cải thiện hiệu suất của nhiễm trùng để xác định xem đứa trẻ là rối loạn hữu cơ hay chức năng của đường tiết niệu mà nó predisposes đến ITU xuất hiện. Các vấn đề thường gặp nhất là chảy ngược của nước tiểu từ bàng quang ra thận (trào ngược vesicoureteral).
Tham khảo ý kiến chuyên gia Ở trên
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (UTI) ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cần phải đánh giá kịp thời và điều trị thích hợp. Hãy gọi bác sĩ khi trẻ có:
- Sốt không rõ nguyên nhân
- Nôn
- Nước tiểu có màu đỏ, hồng, nâu, có mây hoặc có mùi hôi
- Đi tiểu đau hoặc đốt
- Thường xuyên mắc tiểu mà không thể loại bỏ nhiều nước tiểu
- Đau ở lưng ngay dưới lồng xương sườn ở một bên của cơ thể (đau mạn sườn)
- Xả âm đạo có triệu chứng tiết niệu
- Các triệu chứng tương tự như ITU trước.
Các chuyên gia y tế khuyên Ở trên
Các chuyên gia y tế sau đây có thể điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở nam giới:
- Resident
- Học chung
- GP
- Bác sĩ khoa nhi
- Tiết niệu
Điều tra Ở trên
Nếu trẻ có bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), đánh giá ban đầu của bác sĩ bao gồm:
- Các bệnh sử và khám thực thể
- Xét nghiệm nước tiểu, trong đó xem xét các thành phần khác nhau của nước tiểu để xác định ITU
- Xét nghiệm nước tiểu, đó có thể xác định và nhận dạng vi khuẩn gây ra ITU
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng con bạn có ITU, xét nghiệm nước tiểu sẽ giúp chẩn đoán. Xét nghiệm nước tiểu sẽ idendifica sẽ xác định chẩn đoán và nguyên nhân của nhiễm trùng. Tuy nhiên, kết quả là không có sẵn cho đến vài ngày. Bởi vì chờ đợi kết quả xét nghiệm nước tiểu chậm trễ điều trị, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị kháng sinh nếu lịch sử các triệu chứng, gia đình của đứa trẻ và xét nghiệm nước tiểu có thể là ITU hiện.
Phương pháp có thể được sử dụng để thu thập mẫu nước tiểu
Trẻ lớn hơn có thể đi tiểu vào một container.
Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bác sĩ có thể:
- Để giới thiệu một đầu dò (tube) thông qua niệu đạo vào bàng quang để thu thập nước tiểu
- Để thu thập nước tiểu bằng cách gắn một túi xung quanh bộ phận sinh dục của trẻ trong khi ông đi tiểu. Phương pháp này trình bày một nguy cơ cao để có các chất khác trong các mẫu nước tiểu (ô nhiễm)
- Chèn một cây kim xuyên qua bụng trực tiếp vào bàng quang (suprapubic) để có được bằng chứng.
Thi và kiểm tra
Đối với trẻ em bị nhiễm trùng tiểu hơn nữa thử nghiệm nếu:
- Các bệnh không cải thiện sau 4 ngày điều trị với thuốc kháng sinh
- Cho thấy sự bất thường của đường tiết niệu hoặc tiền sử gia đình nổi tiếng của thận hoặc bàng quang vấn đề rất khó để điều trị nhiễm trùng
- Sự tồn tại của các bệnh nhiễm khuẩn khác thường không đáp ứng với điều trị chuẩn
- Có dấu hiệu của suy thận
Các xét nghiệm này có thể bao gồm siêu âm thận (để xác định nguyên nhân của sự tắc nghẽn thận nước tiểu scugerii) và cistouretrografia khi đi tiểu (để phát hiện vật cản).
Điều tra trong UTI đầu tiên
Một số bác sĩ khuyên bạn nên đánh giá của đường tiết niệu sau khi UTI đầu tiên ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. The American Academy of Pediatrics khuyến cáo đánh giá sau khi người đầu tiên ITU đặc biệt là trẻ em từ 2 tháng đến 2 năm. Tuy nhiên, nghiên cứu này chỉ ra rằng các xét nghiệm này không cung cấp thông tin để giúp kế hoạch điều trị.
Các xét nghiệm thông thường nhất sau khi nhiễm trùng tiểu ở trẻ sơ sinh đầu tiên hoặc con nhỏ là:
- Siêu âm thận (thận)
- Uretrocistografia đi tiểu, đó là kiểm tra X-ray mà làm cho hình ảnh từ bàng quang và niệu đạo khi đi tiểu trẻ em.
Chữa Ở trên
Điều trị - Tổng
Hầu hết trẻ em có điều trị nhiễm trùng đường tiểu bao gồm thuốc kháng sinh đường uống ở nhà. Điều trị kháng sinh trung bình ít nhất 7-14 ngày, nhưng có thể thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng và vị trí của nhiễm trùng (bàng quang hoặc thận), tuổi của con, tiền sử bệnh và các yếu tố khác. Phương pháp điều trị tại nhà bao gồm:
- Cục Quản lý chất lỏng để thúc đẩy giải phóng mặt bằng của các vi khuẩn từ bàng quang
- Thúc giục các con đi tiểu thường xuyên và để trống bàng quang mỗi lần
- Inbaierea trẻ bằng nước ấm (không có bọt tắm hoặc dầu gội đầu trong nước).
Thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) và nằm viện ngắn gọn có thể cần thiết nếu trẻ nhỏ hơn 3 tháng, tràn hoặc từ chối nhận điều trị răng miệng
Đánh giá về điều trị
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể được điều trị thành công bằng thuốc kháng sinh. Mục tiêu chính của điều trị là ngăn ngừa suy thận và các biến chứng ngắn hạn và dài hạn thông qua loại bỏ nhanh chóng và đầy đủ của nhiễm trùng. Đánh giá và điều trị kịp thời là rất quan trọng. Nhân viên y tế gọi không nên trì hoãn nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ có dấu hiệu của ITU.
Điều trị ban đầu
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cần được điều trị kịp thời để ngăn chặn tổn thương thận. Các bác sĩ bắt đầu điều trị thích hợp tùy thuộc vào triệu chứng của trẻ và kết quả phân tích nước tiểu (phân tích nước tiểu) mà không cần chờ kết quả của nền văn hóa nước tiểu. Hầu hết trẻ em bị nhiễm trùng đường tiểu có thể được chăm sóc tại nhà bằng thuốc kháng sinh. Nếu con bạn dưới 3 tháng tuổi, đã đổ hoặc buồn nôn để uống (bằng miệng) các loại thuốc, hoặc có hệ thống miễn dịch suy yếu đòi hỏi phải nhập viện ngắn (1-3 ngày) và tiêm tĩnh mạch (IV) kháng sinh. Khi sốt của em bé và các triệu chứng khác đã được cải thiện và cảm thấy tốt hơn, có thể được sử dụng thuốc uống trong 7 đến 10 ngày. Tổng thời gian điều trị khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của nhiễm trùng (bàng quang hoặc thận), tuổi của con, tiền sử bệnh và các yếu tố khác.
Trẻ sơ sinh và trẻ em được điều trị trong việc đánh giá nhu cầu của ITU đầu tiên sau khi nhiễm trùng được giải quyết. Kiểm tra có thể bao gồm siêu âm và một cistouretrografie để xác định trào ngược vesicoureteral và các vấn đề khác về cấu trúc và chức năng của đường tiết niệu có thể làm tăng nguy cơ của một đứa trẻ bị nhiễm trùng tái phát và suy thoái thận. Xét nghiệm nước tiểu có thể được thực hiện định kỳ trong năm đầu tiên sau khi sàng lọc nhiễm trùng tiểu đầu tiên của đứa trẻ bị nhiễm trùng tái phát.
Điều trị các bệnh nghiêm trọng hoặc tái phát
Nếu bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) đứa trẻ không cải thiện sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh là cần thiết đánh giá lại của căn bệnh này và việc bổ sung một kháng sinh mới. Đứa trẻ có thể có vấn đề về cơ cấu vốn rất khó để điều trị nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng do được đại diện bởi một loại vi khuẩn khác nhau từ đó thường gây nhiễm trùng tiểu.
Nếu nhiễm trùng lan rộng và ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc lây lan trong cơ thể (nhiễm trùng huyết) là bắt buộc phải nhập viện. Những biến chứng này không phổ biến nhưng cũng có thể rất nghiêm trọng. Trẻ em có hệ miễn dịch bị suy yếu với vật cản đường tiết niệu không được điều trị hoặc điều kiện khác có ảnh hưởng đến thận hoặc bàng quang trình bày những nguy cơ lớn nhất đối với các biến chứng.
Tái phát nhiễm trùng tiểu làm tăng nguy cơ tổn thương thận lâu dài và do đó làm tăng huyết áp. Các bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh phòng ngừa điều trị sau khi điều trị trong ITU đầu tiên nếu đứa trẻ có cấu trúc rắc rối (chẳng hạn như trào ngược vesicoureteral) làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc nếu trẻ có thêm hơn 2 ITU trong khoảng thời gian 6 tháng.
Phòng ngừa
Nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới dấu hiệu viêm niệu đạo là rất khó ngăn chặn vì đứa trẻ có khuynh hướng lớn hơn đối với các bệnh nhiễm trùng. Các bác sĩ có thể kê toa điều trị kháng sinh dự phòng để ngăn chặn sự tái phát của nhiễm trùng, trong khi chờ đợi kết quả kiểm tra sau khi đứa trẻ đầu tiên ITU. Nếu các kết quả nổi bật bất thường đường tiết niệu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tái phát, bác sĩ có thể chỉ điều trị kháng sinh lâu dài. Một số nghiên cứu cho rằng cho con bú có thể ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu ở những tháng đầu tiên của cuộc đời.
Chẩn đoán sớm và điều trị sớm là các bước quan trọng nhất trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu có thể ảnh hưởng đến thận. Làm uroculturii thường xuyên trong năm đầu tiên sau khi đứa trẻ đầu tiên ITU và nếu đứa trẻ có nguy cơ tái phát nhiễm trùng đường tiểu có thể giúp phát hiện các nhiễm trùng trước khi chúng gây ra sự hư hỏng thận nghiêm trọng.
Hầu hết nhiễm trùng tiểu là bệnh nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) hoặc nhiễm trùng thận (viêm bể thận).
Nhiễm trùng tiểu là nghiêm trọng?
UTI lành, thường một cách nhanh chóng nếu điều trị được thực hiện đúng thời hạn. Hầu hết các mối quan tâm không được điều trị nhiễm trùng tiểu ở nam giới là gây thiệt hại và tổn hại vĩnh viễn thận. Thiệt hại lặp đi lặp lại có thể dẫn đến huyết áp cao (hypertension) và giảm chức năng thận, bao gồm thận suy. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dường như là đặc biệt có nguy cơ bị các biến chứng. Tổn thương vĩnh viễn đối với thận có thể gây ra các ITU sớm trở nên phức tạp với ARF hoặc sự lây lan của nhiễm trùng (nhiễm trùng huyết). Những biến chứng thường gặp ở trẻ sinh non và trẻ mới biết đi có tắc nghẽn đường tiểu.
Các triệu chứng Ở trên
UTI trong giai đoạn trứng không gây triệu chứng bình thường. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể bao gồm:
- Sốt không rõ nguyên nhân
- Nước tiểu có mùi bất thường
- Chán ăn (chán ăn)
- Nôn
- Khó chịu.
Thật khó để nói nếu em bé hoặc trẻ có ITU vì các triệu chứng có thể khác nhau và tinh tế hơn của một trẻ con hay người lớn với ITU. Ngoài ra, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không biết làm thế nào họ cảm thấy.
ITU đứa trẻ lớn với các triệu chứng tiết niệu như:
- Đau và đốt cháy khi đi tiểu
- Sự cần thiết phải đi tiểu thường xuyên
- Mất kiểm soát bàng quang (không tự nguyện mất nước tiểu)
- Nước tiểu màu đỏ, màu hồng, có mây hoặc có mùi hôi
- Đau lưng ở một bên (đau mạn sườn) hoặc ở vùng bụng dưới.
Nguyên nhân Ở trên
ITU trong thời thơ ấu thường được gây ra bởi vi khuẩn trên da gần niệu đạo mà nhập vào niệu đạo và do đó đạt đến đường tiết niệu. Vi khuẩn sống trong ruột già (phân) là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh. Thỉnh thoảng, ITU này được gây ra bởi vi khuẩn vào máu hoặc hệ bạch huyết ở đường tiết niệu.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở nam giới là do vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo và đạt được đường tiết niệu. Vi khuẩn thường sống trong ruột và được tìm thấy trong phân (phân) là những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh. Đôi khi các vi khuẩn được truyền từ máu hoặc bạch huyết gây ra hệ thống đường tiết niệu và suy thận hoặc nhiễm trùng bàng quang.
Trong thời gian sử dụng bô, đứa trẻ và lau tốt sau khi có đáy ghế. Vi khuẩn có thể nhập vào niệu đạo và gây nhiễm trùng tiểu. Ngoài ra, táo bón hoặc làm rỗng không đầy đủ của bàng quang có thể gây ra sự tăng trưởng của vi khuẩn trong nước tiểu.
Các vấn đề về cấu trúc hay chức năng của đường tiết niệu thường góp phần vào việc sản xuất của UTI ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Vấn đề hạn chế khả năng của cơ thể để loại bỏ hoàn toàn và nước tiểu là:
- Các vấn đề về cấu trúc (lỗi) của bàng quang, cho phép nước tiểu để trả lại thận (trào ngược vesicoureteral)
- Tắc nghẽn như sỏi trong thận, trong đó khối làm chậm hoặc làm gián đoạn dòng chảy bình thường của nước tiểu qua đường tiết niệu (vật cản đường tiết niệu)
- Bất thường khác của đường tiết niệu.
Các yếu tố nguy cơ Ở trên
Các yếu tố làm tăng nguy cơ của một đứa trẻ làm cho nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) bao gồm:
- Bất thường đường tiết niệu, bao gồm sỏi thận và tắc nghẽn đường tiểu khác. Vấn đề cơ cấu hoặc thận hoặc bàng quang giảm khả năng chức năng để loại bỏ nước tiểu bình thường tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu. Những vấn đề này có thể do bẩm sinh hoặc phát triển sớm sau
- Bàng quang tiết niệu không đầy đủ đổ không đầy đủ hoặc táo bón. Những tình huống thường gặp trong phòng tắm khi các em học một cách dễ dàng vậy vi khuẩn gây ra trong nước tiểu
- Cắt bì dương vật. Bao quy đầu có thể giữ lại các vi khuẩn, có thể nhập vào đường tiết niệu và gây nhiễm trùng
- Đặt ống thông (chèn một ống thông qua niệu đạo vào bàng quang), được sử dụng trong bệnh viện khi đứa trẻ không thể đi tiểu một mình. Vi khuẩn có thể nhập thông qua ống thông vào bàng quang gây nhiễm trùng do đó
- ITU trước đó. Nguy cơ lây nhiễm tăng theo từng bệnh truyền nhiễm sau mới nổi
- ITU trong lịch sử gia đình (tiền sử gia đình) và trở lại của nước tiểu từ bàng quang vào thận (trào ngược vesicoureteral) từ cha mẹ hoặc anh chị em ruột. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường xuất hiện trào ngược vesicoureteral ITU. Trong khi điều này không làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu làm tăng nguy cơ tổn thương thận gây ra bởi nhiễm trùng.
Các triệu chứng Ở trên
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở nam giới, thường không gây triệu chứng. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là:
- Sốt (điều này có thể là triệu chứng duy nhất là ở trẻ nhỏ)
- Khó chịu
- Chán ăn (chán ăn)
- Giảm cân, giảm tốc độ tăng trưởng bình thường
- Nước tiểu có mùi
- Khóc khi đi tiểu
- Ói mửa hoặc tiêu chảy.
Ở trẻ lớn hơn với các triệu chứng nhiễm trùng tiểu thường được dễ dàng hơn được công nhận và có thể bao gồm:
- Đau hoặc rát khi đi tiểu
- Nhanh chóng và thường xuyên cần phải đi tiểu, nhưng một lượng nhỏ nước tiểu Đi tiểu
- Mất kiểm soát bàng quang, niệu giường hoặc thay đổi khác đi tiểu bình thường
- Đau ở vùng bụng dưới
- Rust hoặc nước tiểu rozata
- Mờ đục hoặc có mùi hôi nước tiểu
- Đau ở lưng ngay dưới lồng xương sườn ở một bên (đau mạn sườn).
Rating bác sĩ có thể xác định nguyên nhân của các triệu chứng ITU hoặc một đứa trẻ khác.
Cơ chế sinh lý bệnh Ở trên
Trong nhiễm trùng đường tiết niệu, vi khuẩn xâm nhập đường tiết niệu thông qua niệu đạo. Họ đến đường tiết niệu nhiễm bàng quang (viêm bàng quang) và thận (viêm bể thận). Thích hợp kháng sinh điều trị chữa bệnh ITU nhất thời thơ ấu.
ITU mối quan tâm lớn nhất về thời thơ ấu là chúng có thể gây ra thiệt hại và tổn thương thận. Sự lặp lại của hành vi xâm phạm có thể dẫn đến huyết áp cao (hypertension) và giảm chức năng thận, bao gồm suy thận. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có vẻ bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các biến chứng.
Nguy cơ tổn thương thận không hồi phục gây ra giám định y khoa và điều trị sớm các nhiễm trùng tiểu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là rất quan trọng. Thật không may, sự phát hiện nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể khó khăn. Không giống như các trẻ lớn hơn và người lớn các triệu chứng, các triệu chứng dấu hiệu bệnh mãn dục nam có thể mơ hồ và rất ít nhẹ nhàng hơn.
Các biến chứng nghiêm trọng của ITU ngắn hạn nhưng có thể xuất hiện bất thường. Đây là những áp xe đường tiết niệu, suy thận cấp tính, lây lan của nhiễm trùng (nhiễm trùng huyết), do đó đe dọa cuộc sống. Các biến chứng này có nhiều khả năng trong non trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ em có vật cản đường tiết niệu.
Chẩn đoán Ở trên
Việc chẩn đoán nhiễm trùng tiểu liên quan đến lịch sử y tế (tiền sử bệnh), khám sức khỏe, xét nghiệm nước tiểu và cấy nước tiểu (xét nghiệm nước tiểu cho thấy vi khuẩn). Tuy nhiên, nhiều bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh mà không cần chờ ITU uroculturii kết quả nếu các triệu chứng và kết quả phân tích nước tiểu trẻ đề nghị sự hiện diện của ITU.
Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể yêu cầu phân tích sâu hơn bằng cách cải thiện hiệu suất của nhiễm trùng để xác định xem đứa trẻ là rối loạn hữu cơ hay chức năng của đường tiết niệu mà nó predisposes đến ITU xuất hiện. Các vấn đề thường gặp nhất là chảy ngược của nước tiểu từ bàng quang ra thận (trào ngược vesicoureteral).
Tham khảo ý kiến chuyên gia Ở trên
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (UTI) ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cần phải đánh giá kịp thời và điều trị thích hợp. Hãy gọi bác sĩ khi trẻ có:
- Sốt không rõ nguyên nhân
- Nôn
- Nước tiểu có màu đỏ, hồng, nâu, có mây hoặc có mùi hôi
- Đi tiểu đau hoặc đốt
- Thường xuyên mắc tiểu mà không thể loại bỏ nhiều nước tiểu
- Đau ở lưng ngay dưới lồng xương sườn ở một bên của cơ thể (đau mạn sườn)
- Xả âm đạo có triệu chứng tiết niệu
- Các triệu chứng tương tự như ITU trước.
Các chuyên gia y tế khuyên Ở trên
Các chuyên gia y tế sau đây có thể điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở nam giới:
- Resident
- Học chung
- GP
- Bác sĩ khoa nhi
- Tiết niệu
Điều tra Ở trên
Nếu trẻ có bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), đánh giá ban đầu của bác sĩ bao gồm:
- Các bệnh sử và khám thực thể
- Xét nghiệm nước tiểu, trong đó xem xét các thành phần khác nhau của nước tiểu để xác định ITU
- Xét nghiệm nước tiểu, đó có thể xác định và nhận dạng vi khuẩn gây ra ITU
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng con bạn có ITU, xét nghiệm nước tiểu sẽ giúp chẩn đoán. Xét nghiệm nước tiểu sẽ idendifica sẽ xác định chẩn đoán và nguyên nhân của nhiễm trùng. Tuy nhiên, kết quả là không có sẵn cho đến vài ngày. Bởi vì chờ đợi kết quả xét nghiệm nước tiểu chậm trễ điều trị, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị kháng sinh nếu lịch sử các triệu chứng, gia đình của đứa trẻ và xét nghiệm nước tiểu có thể là ITU hiện.
Phương pháp có thể được sử dụng để thu thập mẫu nước tiểu
Trẻ lớn hơn có thể đi tiểu vào một container.
Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bác sĩ có thể:
- Để giới thiệu một đầu dò (tube) thông qua niệu đạo vào bàng quang để thu thập nước tiểu
- Để thu thập nước tiểu bằng cách gắn một túi xung quanh bộ phận sinh dục của trẻ trong khi ông đi tiểu. Phương pháp này trình bày một nguy cơ cao để có các chất khác trong các mẫu nước tiểu (ô nhiễm)
- Chèn một cây kim xuyên qua bụng trực tiếp vào bàng quang (suprapubic) để có được bằng chứng.
Thi và kiểm tra
Đối với trẻ em bị nhiễm trùng tiểu hơn nữa thử nghiệm nếu:
- Các bệnh không cải thiện sau 4 ngày điều trị với thuốc kháng sinh
- Cho thấy sự bất thường của đường tiết niệu hoặc tiền sử gia đình nổi tiếng của thận hoặc bàng quang vấn đề rất khó để điều trị nhiễm trùng
- Sự tồn tại của các bệnh nhiễm khuẩn khác thường không đáp ứng với điều trị chuẩn
- Có dấu hiệu của suy thận
Các xét nghiệm này có thể bao gồm siêu âm thận (để xác định nguyên nhân của sự tắc nghẽn thận nước tiểu scugerii) và cistouretrografia khi đi tiểu (để phát hiện vật cản).
Điều tra trong UTI đầu tiên
Một số bác sĩ khuyên bạn nên đánh giá của đường tiết niệu sau khi UTI đầu tiên ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. The American Academy of Pediatrics khuyến cáo đánh giá sau khi người đầu tiên ITU đặc biệt là trẻ em từ 2 tháng đến 2 năm. Tuy nhiên, nghiên cứu này chỉ ra rằng các xét nghiệm này không cung cấp thông tin để giúp kế hoạch điều trị.
Các xét nghiệm thông thường nhất sau khi nhiễm trùng tiểu ở trẻ sơ sinh đầu tiên hoặc con nhỏ là:
- Siêu âm thận (thận)
- Uretrocistografia đi tiểu, đó là kiểm tra X-ray mà làm cho hình ảnh từ bàng quang và niệu đạo khi đi tiểu trẻ em.
Chữa Ở trên
Điều trị - Tổng
Hầu hết trẻ em có điều trị nhiễm trùng đường tiểu bao gồm thuốc kháng sinh đường uống ở nhà. Điều trị kháng sinh trung bình ít nhất 7-14 ngày, nhưng có thể thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng và vị trí của nhiễm trùng (bàng quang hoặc thận), tuổi của con, tiền sử bệnh và các yếu tố khác. Phương pháp điều trị tại nhà bao gồm:
- Cục Quản lý chất lỏng để thúc đẩy giải phóng mặt bằng của các vi khuẩn từ bàng quang
- Thúc giục các con đi tiểu thường xuyên và để trống bàng quang mỗi lần
- Inbaierea trẻ bằng nước ấm (không có bọt tắm hoặc dầu gội đầu trong nước).
Thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) và nằm viện ngắn gọn có thể cần thiết nếu trẻ nhỏ hơn 3 tháng, tràn hoặc từ chối nhận điều trị răng miệng
Đánh giá về điều trị
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể được điều trị thành công bằng thuốc kháng sinh. Mục tiêu chính của điều trị là ngăn ngừa suy thận và các biến chứng ngắn hạn và dài hạn thông qua loại bỏ nhanh chóng và đầy đủ của nhiễm trùng. Đánh giá và điều trị kịp thời là rất quan trọng. Nhân viên y tế gọi không nên trì hoãn nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ có dấu hiệu của ITU.
Điều trị ban đầu
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cần được điều trị kịp thời để ngăn chặn tổn thương thận. Các bác sĩ bắt đầu điều trị thích hợp tùy thuộc vào triệu chứng của trẻ và kết quả phân tích nước tiểu (phân tích nước tiểu) mà không cần chờ kết quả của nền văn hóa nước tiểu. Hầu hết trẻ em bị nhiễm trùng đường tiểu có thể được chăm sóc tại nhà bằng thuốc kháng sinh. Nếu con bạn dưới 3 tháng tuổi, đã đổ hoặc buồn nôn để uống (bằng miệng) các loại thuốc, hoặc có hệ thống miễn dịch suy yếu đòi hỏi phải nhập viện ngắn (1-3 ngày) và tiêm tĩnh mạch (IV) kháng sinh. Khi sốt của em bé và các triệu chứng khác đã được cải thiện và cảm thấy tốt hơn, có thể được sử dụng thuốc uống trong 7 đến 10 ngày. Tổng thời gian điều trị khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của nhiễm trùng (bàng quang hoặc thận), tuổi của con, tiền sử bệnh và các yếu tố khác.
Trẻ sơ sinh và trẻ em được điều trị trong việc đánh giá nhu cầu của ITU đầu tiên sau khi nhiễm trùng được giải quyết. Kiểm tra có thể bao gồm siêu âm và một cistouretrografie để xác định trào ngược vesicoureteral và các vấn đề khác về cấu trúc và chức năng của đường tiết niệu có thể làm tăng nguy cơ của một đứa trẻ bị nhiễm trùng tái phát và suy thoái thận. Xét nghiệm nước tiểu có thể được thực hiện định kỳ trong năm đầu tiên sau khi sàng lọc nhiễm trùng tiểu đầu tiên của đứa trẻ bị nhiễm trùng tái phát.
Điều trị các bệnh nghiêm trọng hoặc tái phát
Nếu bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) đứa trẻ không cải thiện sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh là cần thiết đánh giá lại của căn bệnh này và việc bổ sung một kháng sinh mới. Đứa trẻ có thể có vấn đề về cơ cấu vốn rất khó để điều trị nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng do được đại diện bởi một loại vi khuẩn khác nhau từ đó thường gây nhiễm trùng tiểu.
Nếu nhiễm trùng lan rộng và ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc lây lan trong cơ thể (nhiễm trùng huyết) là bắt buộc phải nhập viện. Những biến chứng này không phổ biến nhưng cũng có thể rất nghiêm trọng. Trẻ em có hệ miễn dịch bị suy yếu với vật cản đường tiết niệu không được điều trị hoặc điều kiện khác có ảnh hưởng đến thận hoặc bàng quang trình bày những nguy cơ lớn nhất đối với các biến chứng.
Tái phát nhiễm trùng tiểu làm tăng nguy cơ tổn thương thận lâu dài và do đó làm tăng huyết áp. Các bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh phòng ngừa điều trị sau khi điều trị trong ITU đầu tiên nếu đứa trẻ có cấu trúc rắc rối (chẳng hạn như trào ngược vesicoureteral) làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc nếu trẻ có thêm hơn 2 ITU trong khoảng thời gian 6 tháng.
Phòng ngừa
Nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới dấu hiệu viêm niệu đạo là rất khó ngăn chặn vì đứa trẻ có khuynh hướng lớn hơn đối với các bệnh nhiễm trùng. Các bác sĩ có thể kê toa điều trị kháng sinh dự phòng để ngăn chặn sự tái phát của nhiễm trùng, trong khi chờ đợi kết quả kiểm tra sau khi đứa trẻ đầu tiên ITU. Nếu các kết quả nổi bật bất thường đường tiết niệu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tái phát, bác sĩ có thể chỉ điều trị kháng sinh lâu dài. Một số nghiên cứu cho rằng cho con bú có thể ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu ở những tháng đầu tiên của cuộc đời.
Chẩn đoán sớm và điều trị sớm là các bước quan trọng nhất trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu có thể ảnh hưởng đến thận. Làm uroculturii thường xuyên trong năm đầu tiên sau khi đứa trẻ đầu tiên ITU và nếu đứa trẻ có nguy cơ tái phát nhiễm trùng đường tiểu có thể giúp phát hiện các nhiễm trùng trước khi chúng gây ra sự hư hỏng thận nghiêm trọng.